Enrique Moreno, doctor en Medicina y Cirugía, catedrático de Patología Quirúrgica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y presidente del Consejo Superior de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ingresó como académico de honor de la Real Academia Europea de Doctores (RAED) durante una solemne ceremonia que se celebró en el Salón de Actos de la Real Academia Nacional de Medicina, en Madrid, el pasado 6 de marzo. El recipiendario leyó el discurso de ingreso «Aspectos fundamentales e inéditos del trasplante de órganos abdominales. Experiencia personal en el Hospital Universitario 12 de Octubre». Le respondió en nombre de la Real Corporación el también académico de honor Francisco González de Posada, catedrático de Fundamentos Físicos de la Universidad Politécnica de Madrid. La sesión pudo seguirse por streaming a través del canal de YouTube de la RAED, donde puede visualizarse.

El recipiendario inició su intervención realizando una sucinta cronología del trasplante de órganos abdominales realizados en el Hospital 12 de Octubre y repasando la historia de la actividad clínica del Servicio de Cirugía General, Aparato Digestivo y Trasplante de Órganos Abdominales del centro desde su primer trasplante hepático a principios de 1986, tras dos décadas de estudio y preparación en otros centros sanitarios. «Hasta el 23 de diciembre del año 2020, realizamos 2094 trasplantes hepáticos y 251 trasplantes pancreáticos aislados o asociados a trasplante renal, tres trasplantes yeyuno-ileales y ocho clúster. De los trasplantes hepáticos, 216 correspondían a la edad pediátrica, de los cuales en 23 enfermos se utilizó donante vivo. En trasplante hepático en adultos, en 56 de estos se utilizó donante vivo, en 45 trasplantes se asoció el trasplante renal (trasplante hepático-renal) y en tres enfermos, el trasplante hepático precisó la asociación de un trasplante cardíaco (trasplante hepato-cardíaco). En 82 enfermos se utilizó un injerto extraído con el procedimiento de ‘split’, lo cual demostraba el esfuerzo realizado para aumentar el número de donantes, duplicándose este al utilizar lóbulo hepático derecho e izquierdo por separado o injertos más reducidos que incluía dos o tres segmentos, con las características de un donante vivo», resumió.

Moreno abordó las diferentes técnicas de trasplante que se han venido realizado a lo largo de este amplio período, en este centro y en otros de primera línea, para detenerse en la utilización del donante vivo como una de las opciones de mayor rendimiento y utilidad en el trasplante hepático, repasando su evolución y su incidencia. «Si bien la utilización de este ‘donante ideal’ ha reducido de forma ostensible las listas de espera en países con un alto grado de organización como Estados Unidos, en los países del Este de Europa ha constituido el sistema básico para permitir la donación y por ello el trasplante. Países bien desarrollados sanitariamente en la Unión Europea como Francia, Italia o Alemania han obtenido entre un 2% y un 3,5 % de donación en vivo. En nuestro país, a pesar de los buenos resultados de la Organización Nacional de Trasplantes (la cifra más elevada del mundo en donación por parte de donantes con muerte encefálica), la utilización de donantes vivos alcanzaba un 2,5 %, básicamente como en los países de nuestro entorno, aunque en ellos, la donación de fallecidos por muerte encefálica, es menor», resumió.

Finalmente, el nuevo académico se refirió al xenotrasplante o trasplante de órganos, tejidos o células de un animal a una persona, apuntando sus logros, sus potenciales y sus retos. «Las investigaciones se hallan concentradas en conseguir un donante genéticamente manipulado, que podría hallarse almacenado después de clasificarse con los estudios pertinentes dispuesto a su utilización inmediata, dependiendo siempre de la necesidad que el receptor tiene de ser trasplantado. Al igual que puede utilizarse este tipo de donante, los efectos sobre la reacción inmunológica permitirán, sin duda, cambiar el paradigma del trasplante, evitando las oficinas de coordinación, los viajes intempestivos, la coordinación de equipos de trasplante multifactoriales, utilización de aviones y ambulancias para los distintos grupos de cirujanos, gastos económicos a veces desorbitados, olvidando el sistema actual para transformarlo en otro más asequible y rentable», concluyó.

Moreno es director del Instituto de Cirugía Oncológica Hepato-Biliopancreaática y Trasplante de Órganos Abdominales del Hospital Universitario 12 de Octubre. Es miembro de numerosas academias internacionales y ha sido nombrado doctor honoris causa por 12 universidades europeas y americanas. Entre otros prestigiosos galardones, fue reconocido con el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica y el Premio Nacional de Cirugía Pedro Virgili.

Leer discurso de ingreso «Aspectos fundamentales e inéditos del trasplante de órganos abdominales. Experiencia personal en el Hospital Universitario 12 de Octubre»