Fernando José Palomar, doctor en Optometría, director de los Centros Oftalmológicos Palomar, presidente de la Asociación de Pacientes Hemianópsicos y académico correspondiente de la Real Academia Europea de Doctores-Barcelona 1914 (RAED), ingresó como académico de número de la Real Corporación durante una solemne ceremonia que se celebró el pasado 1 de octubre en Fomento del Trabajo, sede académica. El acto se pudo seguir tanto de forma presencial como en streaming a través del canal de YouTube de la RAED, donde puede visionarse. El recipiendario leyó el discurso de ingreso «Inducción a la neuroplasticidad en la rehabilitación de las hemianopsias homónimas y en las pérdidas sectoriales de campo». Le respondió en nombre de la RAED el académico de número José María Simón Castellví.
En su discurso, Palomar introdujo de forma sucinta los conceptos de neuroplasticidad visual y neuroplasticidad campimétrica para definir las anopsias parciales y las hemianopsias y sus causas, así como otras patologías análogas como las cuadrantanopsias y escotanopsias. A partir de ahí, abordó los métodos de inducción a la neuroplasticidad y a la neurorrahabilitación, con ejemplos de tratamientos y casos. «La principal causa de las hemianopsias es haber padecido un ictus, ya que en los países desarrollados el ictus es la tercera causa más común de muerte después del ataque al corazón y el cáncer. Además, también es la primera causa de discapacidad permanente en la edad adulta. Muchos de los pacientes que sobreviven sufren secuelas importantes que les limitan en sus actividades de la vida diaria. Considerando la problemática de los pacientes que cada vez en mayor número y a causa de un proceso neurológico sufren estas incapacitantes secuelas de campo somos conscientes del interés que tiene investigar en esta área de la neurooftalmología que, aunque indudablemente tiene personalidad propia, es terreno de frontera incómodo para oftalmólogos, neurólogos, neurocirujanos y ópticos, debido a que no encaja plenamente en los perfiles actuales de ninguna de estas especialidades», introdujo el experto su intervención señalando el rasgo fronterizo de este tipo de patología y, por lo tanto, la complejidad de su tratamiento y habitual frustración de los pacientes.
Para Palomar, la neuroplasticidad es a día de hoy un campo muy desconocido con muchas áreas por descubrir e investigar. «La neuroplasticidad se intenta inducir con la rehabilitación visual de estimulación para intentar conseguir la recuperación del campo visual perdido. La respuesta suele ser gradual para cada paciente y a veces puede estar limitada. Pero los resultados pueden ser muy prometedores, ya que pueden permitir la adquisición de nuevas capacidades, la recuperación de funciones perdidas, de la movilidad o sensibilidad, del campo visual perdido o la mejora de las capacidades cognitivas», señaló.
Tras exponer los principales cuadros patológicos y su tratamiento, el académico ofreció detalles de la terapia visual online para facilitar la adaptación de los prismas de que él mismo ha desarrollado a lo largo de años de investigación, que se han convertido en una efectiva herramienta para la neurorrehabilitación visual, contribuyendo en muchos pacientes a una clara mejora del campo visual perdido. «La difusión de este tratamiento es crucial para que se puedan beneficiar los pacientes con pérdidas sectoriales de campo tipo hemianopsias homónimas completas o cuadrantanopsias, a las que habitualmente no se les da ninguna opción de tratamiento por su desconocimiento», concluyó.
Exprofesor del Departamento de Optometría de la Universidad Politécnica de Cataluña, Palomar ingresó en la Real Academia como miembro correspondiente en 2021 con el discurso «Tratamiento de las hemianopsias homónimas con los prismas adosados de Palomar», en el que expuso el tratamiento que ha desarrollado para tratar las hemianopsias homónimas o pérdida absoluta o parcial de la visión en las mitades derechas o izquierdas de los campos visuales de ambos ojos, normalmente tras un ictus o un accidente cerebrovascular. Palomar también expuso el programa diagnóstico FEV-PAL, un medio de exploración fiable con la ventaja de que precisa muy poco tiempo para realizar una exploración cualitativa y determinar el fenómeno de extinción visual.
El nuevo académico de número está considerado como el pionero a nivel internacional en la rehabilitación de estas hemianopsias homónimas completas y como creador de la primera plataforma de terapia visual online, con programas de neurorrehabilitación visual. Pertenece a diversas sociedades científicas nacionales e internacionales y es autor de dos obras de referencia: «Neurooftalmología. Exploración, pruebas y diagnóstico» y «Tratamiento de las hemianopsias homónimas con los prismas adosados de Palomar».
