{"id":123244,"date":"2022-10-14T05:54:48","date_gmt":"2022-10-14T05:54:48","guid":{"rendered":"https:\/\/raed.academy\/?p=123244"},"modified":"2022-10-16T11:11:45","modified_gmt":"2022-10-16T11:11:45","slug":"vacunar-els-animals-protegeix-lesser-huma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raed.academy\/ca\/vacunar-els-animals-protegeix-lesser-huma\/","title":{"rendered":"Vacunar els animals protegeix l’\u00e9sser hum\u00e0"},"content":{"rendered":"

\"\"Maria \u00c0ngels Calvo<\/strong><\/em><\/a>, catedr\u00e0tica de la Facultat de Veterin\u00e0ria de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona<\/strong>, \u200b\u200bacad\u00e8mica de n\u00famero de la Reial Acad\u00e8mia de Medicina de Catalunya<\/strong>, de la Reial Acad\u00e8mia de Farm\u00e0cia de Catalunya<\/strong>, acad\u00e8mica i secret\u00e0ria general de l’Acad\u00e8mia de Ci\u00e8ncies Veterin\u00e0ries de Catalunya<\/strong> i acad\u00e8mica de n\u00famero i vicepresidenta de la Reial Acad\u00e8mia Europea de Doctors-Barcelona 1914<\/strong> (RAED), comparteix amb la comunitat acad\u00e8mica l’article “Vacunar els animals protegeix l’\u00e9sser hum\u00e0”<\/strong>, escrit amb motiu del Dia Mundial contra la R\u00e0bia<\/strong>.<\/p>\n

La import\u00e0ncia de la vacunaci\u00f3<\/h2>\n

En el marc de la salut p\u00fablica, en termes cost-efectivitat, la potabilitzaci\u00f3 de l’aigua i les vacunes s\u00f3n les mesures de m\u00e9s impacte quant a prevenci\u00f3 de malalties infeccioses, de fet han canviat la situaci\u00f3 sanit\u00e0ria mundial.<\/p>\n

La vacunaci\u00f3 \u00e9s un acte cl\u00ednic de gran import\u00e0ncia per a la salut dels homes i dels animals. En el cas de les vacunes per prevenir processos d’etiologia bacteriana, poden ajudar a limitar la propagaci\u00f3 de la resist\u00e8ncia als antibi\u00f2tics. El ressorgiment en l’\u00e0mbit mundial de malalties causades per bacteris resistents, que \u00e9s degut a l’\u00fas excessiu o erroni dels antibi\u00f2tics, \u00e9s un dels principals problemes per a la salut p\u00fablica. Les infeccions resistents s\u00f3n m\u00e9s dif\u00edcils i costoses de tractar i els pacients no sempre es recuperen. La vacunaci\u00f3 dels \u00e9ssers humans i dels animals \u00e9s una manera molt efica\u00e7 d’evitar les infeccions i, per tant, reduir l’\u00fas d’antibi\u00f2tics.<\/p>\n

Les vacunes disponibles per a gossos, gats i altres esp\u00e8cies animals que conviuen amb nosaltres repercuteixen directament sobre la vostra i la nostra salut i no hem d’oblidar que, en una tinen\u00e7a responsable, cal fer un seguiment de l’estat sanitari de les nostres mascotes. La participaci\u00f3 de diferents sectors i la col\u00b7laboraci\u00f3 a trav\u00e9s de l’enfocament “Una salut”, que inclogui activitats d’educaci\u00f3 comunit\u00e0ria, programes de sensibilitzaci\u00f3 i campanyes de vacunaci\u00f3 \u00e9s fonamental.<\/p>\n

Exposarem, a continuaci\u00f3, la import\u00e0ncia de la vacunaci\u00f3 davant de r\u00e0bia sense deixar d’esmentar la necessitat d’altres vacunacions i controls dels animals de companyia.<\/p>\n

Aspectes generals i vacunaci\u00f3<\/h3>\n

El 28 de setembre, Dia Mundial de la R\u00e0bia, experts de l’OMS han ressaltat la import\u00e0ncia dels programes de vacunaci\u00f3 canina com l’opci\u00f3 m\u00e9s efica\u00e7 per reduir el risc de r\u00e0bia, malaltia que mata al voltant de 50.000 persones cada any a tot el m\u00f3n. Recordem que l’OMS segueix fomentant la prevenci\u00f3 de la r\u00e0bia a l’\u00e9sser hum\u00e0, mitjan\u00e7ant l’eliminaci\u00f3 de la r\u00e0bia canina i que lidera el col\u00b7lectiu Units contra la R\u00e0bia\u00a0per assolir l’objectiu “cap mort humana per r\u00e0bia per al 2030”.<\/p>\n

La r\u00e0bia \u00e9s una virosi zoon\u00f2tica que es pot prevenir administrant una vacuna i que afecta m\u00e9s de 150 pa\u00efsos i territoris. Quan apareixen els s\u00edmptomes cl\u00ednics, \u00e9s pr\u00e0cticament mortal en tots els casos. Fins al 99% dels casos humans, el virus \u00e9s transm\u00e8s per gossos dom\u00e8stics. Aix\u00ed i tot, la malaltia pot afectar tant els animals dom\u00e8stics com els animals salvatges. Es propaga a persones i animals a trav\u00e9s de mossegades o esgarrapades, generalment amb la saliva. Cada any s’administren vacunes despr\u00e9s d’una mossegada a m\u00e9s de 29 milions de persones a tot el m\u00f3n; aix\u00ed es poden prevenir centenars de milers de morts anuals per r\u00e0bia.<\/p>\n

La vacunaci\u00f3 dels gossos \u00e9s l’estrat\u00e8gia m\u00e9s rendible per prevenir la r\u00e0bia a l’\u00e9sser hum\u00e0, ja que no nom\u00e9s redueix les defuncions atribu\u00efbles a la r\u00e0bia transmesa pels gossos, sin\u00f3 tamb\u00e9 la necessitat de profilaxi postexposici\u00f3 com a part de l’atenci\u00f3 als pacients mossegats. Despr\u00e9s de la vacunaci\u00f3, l’animal presenta una resposta immunit\u00e0ria contra el virus. El gos queda protegit al cap de 14 dies despr\u00e9s de la injecci\u00f3 de la vacuna i la seva efectivitat \u00e9s de l’ordre del 100%.<\/p>\n

Cal Tenir en compte que el 40% de les persones mossegades per un animal del qual se sospita que pateix r\u00e0bia s\u00f3n nens menors de 15 anys. La rentada immediata i a fons de la ferida amb aigua i sab\u00f3 despr\u00e9s del contacte amb un animal sospit\u00f3s \u00e9s fonamental i pot salvar vides. La participaci\u00f3 de diversos sectors i la col\u00b7laboraci\u00f3 a trav\u00e9s de l’enfocament “Una salut” que inclogui activitats d’educaci\u00f3 comunit\u00e0ria, programes de sensibilitzaci\u00f3 i campanyes de vacunaci\u00f3 \u00e9s fonamental. La r\u00e0bia est\u00e0 inclosa al nou full de ruta 2021-2030 de l’OMS. Com hem dit, \u00e9s una zoonosi i, per tant, requereix una estreta coordinaci\u00f3 intersectorial en l’\u00e0mbit nacional, regional i mundial.<\/p>\n

L’educaci\u00f3 sobre la conducta dels gossos i la prevenci\u00f3 de les mossegades, tant per als adults com per als nens, \u00e9s b\u00e0sic en tot programa de vacunaci\u00f3 contra la r\u00e0bia. Cal millorar els coneixements de les comunitats en mat\u00e8ria de prevenci\u00f3 i lluita contra la r\u00e0bia, en concret sobre la responsabilitat que suposa tenir una mascota, la prevenci\u00f3 de les mossegades i la manera d’actuar-hi. El comprom\u00eds de les comunitats i la seva participaci\u00f3 en els programes preventius contribueixen a millorar la cobertura i la recepci\u00f3 de la informaci\u00f3 m\u00e9s important.<\/p>\n

Les infeccions que es consideraven erradicades o almenys controlades estan repuntant a causa de la capacitat de despla\u00e7ament de persones i animals entre Europa, pa\u00efsos de l’Est i els pa\u00efsos de nord d’\u00c0frica, on la r\u00e0bia \u00e9s una malaltia prevalent, particularment al medi rural. “Disposem de tots els instruments necessaris per eliminar la r\u00e0bia, per\u00f2 cal un gran esfor\u00e7 per aconseguir posar aquesta malaltia sota els focus per llan\u00e7ar i mantenir programes regionals d’eliminaci\u00f3 de la r\u00e0bia a gran escala”, afirma el doctor Fran\u00e7ois-Xavier Meslin, del Departament de Control de les Malalties Tropicals Desateses de l’OMS<\/strong>, i segueix: “La vacunaci\u00f3 dels gossos \u00e9s una mesura cost-efic\u00e0cia a llarg termini, ja que a les zones lliures de r\u00e0bia no es requereix profilaxi postexposici\u00f3 a l’home”.<\/p>\n

En l’\u00e0mbit mundial, les mossegades de gos s\u00f3n la causa de gaireb\u00e9 tots els casos humans de mort per r\u00e0bia, amb un nombre molt menor de casos anuals atribu\u00efbles a altres animals dom\u00e8stics i salvatges, en particular ratpenats.<\/p>\n

A Espanya, a la primera meitat de segle XX la r\u00e0bia va ser un greu problema de salut p\u00fablica: a la d\u00e8cada dels 50 es van registrar m\u00e9s de 5.000 casos en animals. Aquesta malaltia v\u00edrica, que afecta el sistema nervi\u00f3s central, \u00e9s transmissible a l’home mitjan\u00e7ant mossegades o esgarrapades amb conseq\u00fc\u00e8ncies letals. A hores d’ara, a Europa occidental, la malaltia transmesa per animals dom\u00e8stics pr\u00e0cticament ha desaparegut i ha disminu\u00eft enormement la que afecta animals salvatges, principalment guineus. Ceuta i Melilla presenten espor\u00e0dicament casos en gossos a causa de la permeabilitat que existeix a escala de les seves fronteres amb el Marroc, on aquesta malaltia segueix present, per la qual cosa la possibilitat d’importaci\u00f3 a la Pen\u00ednsula s’ha incrementat en els darrers anys a conseq\u00fc\u00e8ncia del moviment de persones a trav\u00e9s de l’Estret de Gibraltar. D’altra banda, la lliure circulaci\u00f3 per la Uni\u00f3 Europea tamb\u00e9 ho pot facilitar.<\/p>\n

La vacuna va ser d’implantaci\u00f3 obligat\u00f2ria a tot el territori espanyol durant molts anys, fet que va provocar que la situaci\u00f3 estigu\u00e9s controlada, per\u00f2 en transferir-se les compet\u00e8ncies sanit\u00e0ries, diverses comunitats aut\u00f2nomes van retirar la seva obligatorietat. \u00c9s curi\u00f3s constatar que precisament aquelles amb frontereres amb Fran\u00e7a (Catalunya i el Pa\u00eds Basc) i amb el Marroc (Andalusia) fossin precisament les que prenguessin aquesta decisi\u00f3. Andalusia va tornar a declarar-la obligat\u00f2ria, per\u00f2 a Catalunya, el Pa\u00eds Basc, Gal\u00edcia i Ast\u00faries segueix sense ser-ho. Precisament aquesta \u00faltima \u00e9s la prov\u00edncia espanyola on menys es vacuna davant d’aquesta malaltia: el 2015 nom\u00e9s estaven protegits l’11,4% dels gossos, segons l’Associaci\u00f3 Empresarial de Veterinaris d’Ast\u00faries<\/strong>, infravalorant els riscos d’un possible cas de r\u00e0bia importada.<\/p>\n

Al llarg dels darrers anys s’han descrit diversos casos. El de m\u00e9s rellev\u00e0ncia va ser el 2013, quan es va produir un brot a Toledo per un gos que residia a Catalunya, per\u00f2 que va desenvolupar la simptomatologia en aquest altre lloc, amb agressi\u00f3 a cinc persones. L’elevada taxa de vacunaci\u00f3 dels animals de la zona va permetre controlar-ho r\u00e0pidament.<\/p>\n

\"Dra.

Dra. M. \u00c0ngels Calvo<\/p><\/div>\n

Actualment, existeix for\u00e7a controv\u00e8rsia respecte a la vacuna antir\u00e0bica. L’argument principal dels seus defensors \u00e9s que encara que a Espanya el virus de la r\u00e0bia estigui erradicat, el nostre pa\u00eds no deixa de ser un lloc de pas per a habitants de pa\u00efsos on la r\u00e0bia no est\u00e0 erradicada, com Fran\u00e7a o el Marroc.<\/p>\n

En viatjar a pa\u00efsos on la r\u00e0bia no est\u00e0 erradicada amb els nostres animals de companyia \u00e9s important assegurar-nos que els animals estan correctament protegits contra la r\u00e0bia abans d’iniciar el viatge. Aix\u00f2 implica no nom\u00e9s que l’animal estigui vacunat, sin\u00f3 tamb\u00e9 comprovar, mitjan\u00e7ant una an\u00e0lisi de sang, que t\u00e9 uns bons nivells d’immunitzaci\u00f3 davant de virus.<\/p>\n

Cal recordar que en r\u00e0bia no \u00e9s l’\u00fanica malaltia que afecta les nostres mascotes: el brom (amb una gran mortalitat), el parvovirus (gastroenteritis v\u00edrica), l’hepatitis infecciosa, la leptospirosi o les corona virosis en s\u00f3n algunes. Les vacunes davant d’aquestes malalties no s\u00f3n obligat\u00f2ries per\u00f2 s\u00ed recomanables. En el cas dels gats, \u00e9s aconsellable mantenir-los lliures de malalties, en molts casos mortals com la leuc\u00e8mia o la peritonitis infecciosa, procedir\u00e0 a la vacunaci\u00f3 davant d’aquests processos d’infecci\u00f3.<\/p>\n

Actuacions de l’OMS<\/h3>\n

L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut<\/strong> (OMS), l’Organitzaci\u00f3 de les Nacions Unides per a l’Alimentaci\u00f3 i l’Agricultura<\/strong> (FAO) i l’Organitzaci\u00f3 Mundial de Sanitat Animal<\/strong> (OIE) han prioritzat la r\u00e0bia en el marc de l’enfocament “Una salut”. L’OMS segueix fomentant la prevenci\u00f3 de la r\u00e0bia a l’\u00e9sser hum\u00e0 mitjan\u00e7ant l’eliminaci\u00f3 de la r\u00e0bia canina, les estrat\u00e8gies de prevenci\u00f3 de les mossegades de gossos i l’\u00fas m\u00e9s ampli de la via intrad\u00e8rmica a la profilaxi posterior a l’exposici\u00f3 per reduir el volum de vacuna utilitzat i, per tant, el cost de les vacunes derivades de cultius cel\u00b7lulars, del 60% al 80%.<\/p>\n

L’OMS col\u00b7labora amb els seus associats per orientar i donar suport als pa\u00efsos a elaborar i aplicar els plans nacionals d’eliminaci\u00f3 de la r\u00e0bia. Actualitza i difon peri\u00f2dicament orientacions t\u00e8cniques sobre la r\u00e0bia, per exemple, sobre epidemiologia, vigil\u00e0ncia, diagn\u00f2stic, vacunes, estrat\u00e8gies d’immunitzaci\u00f3, control i prevenci\u00f3 segures i rendibles de la r\u00e0bia humana i animal, execuci\u00f3 de programes operatius i les cures pal\u00b7liatives per a persones amb r\u00e0bia.<\/p>\n

La inclusi\u00f3 dels productes biol\u00f2gics contra la r\u00e0bia a la llista de medicaments essencials dels pa\u00efsos i la promoci\u00f3 d’un acc\u00e9s m\u00e9s gran de les poblacions pobres i rurals a la profilaxi postexposici\u00f3 s\u00f3n prioritats per l’OMS i reforcen els aven\u00e7os mundials per assolir la cobertura sanit\u00e0ria universal.<\/p>\n

Consideracions finals<\/h3>\n

L’Organitzaci\u00f3 Col\u00b7legial Veterin\u00e0ria<\/strong> reclama l’obligatorietat de la vacuna antir\u00e0bica a tot el territori espanyol. Cal advertir tamb\u00e9 que, a Espanya, hi ha virus de la r\u00e0bia en ratpenats, per la qual cosa es recomana no manipular aquests animals sense protecci\u00f3 i nom\u00e9s per personal expert.
\nConsiderem necessari la vacunaci\u00f3 antir\u00e0bica en gossos i animals de companyia, per\u00f2 cal recordar que cal un seguiment de l’estat de salut de l’animal, per prevenir qualsevol problema que es pugui manifestar. Recordem: prevenir abans que curar.<\/p>\n

Bibliografia recomenada<\/h3>\n